Об оплате проезда граждан к месту лечения в специализированные медицинские учреждения Республики Саха (Якутия) и обратно. Как оформить бесплатный проезд инвалиду к месту лечения Оплачивается ли дорога по лечению

Добрый день Алена!1 Вы из Салехарда-это столица Ямало-Ненцкого автономного округа. В вашей ситуации нужно руководствоваться ниже указанным Постановлением Правительства вашего автономного округа

Этим Постановлением утвержден:ПОРЯДК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, НЕ ОКАЗЫВАЕМОЙ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ ДЕПАРТАМЕНТУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА, ИХ СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ, ПО МЕСТУ ПРОЖИВАНИЯ В ЯМАЛО-НЕНЕЦКОМ АВТОНОМНОМ ОКРУГЕ

В пункте 1.5 Данного Порядка сказано:

Оплата проезда к месту оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и обратно пациентов, направленных на консультацию/лечение в медицинские организации, подведомственные департаменту здравоохранения автономного округа, осуществляется за счет медицинской организации, подведомственной департаменту здравоохранения автономного округа, по месту проживания направляемого пациента в пределах субсидии на цели, не связанные с выполнением государственного задания, за исключением случая, установленного пунктом 1.6 настоящего Порядка.

Таким образом, если у вас есть направление на операцию то согласно пункту 1.5 этого Порядка оплату должна произвести медицинская организация, давшая вам направление на операцию

В этом Порядке ничего не сказано что оплата производится только при проезде на ж-д транспорте. Порядок учитывает специфику вашего округа а поэтому при поездке к месту операции на самолете дорога также должна быть оплачена

ПРАВИТЕЛЬСТВО ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, НЕ ОКАЗЫВАЕМОЙ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ ДЕПАРТАМЕНТУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА, ИХ СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ, ПО МЕСТУ ПРОЖИВАНИЯ В ЯМАЛО-НЕНЕЦКОМ АВТОНОМНОМ ОКРУГЕ

(в редакции постановлений Правительства ЯНАО от 24.12.2012 N 1119-П, от 28.03.2013 N 198-П, от 22.10.2013 N 883-П, от 18.12.2013 N 1052-П, от 10.02.2015 N 114-П, от 01.09.2016 N 833-П, от 22.12.2017 N 1395-П)

1.1. Настоящий Порядок регулирует организацию отбора и направления граждан Российской Федерации, постоянно проживающих на территории Ямало-Ненецкого автономного округа (далее - автономный округ), в медицинские организации для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

1.2. Положения настоящего Порядка применяются в следующих случаях:

При невозможности оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, их структурных подразделениях, по месту проживания пациента, когда необходимая медицинская помощь может быть оказана в иной медицинской организации, подведомственной департаменту здравоохранения автономного округа, ее структурных подразделениях, на территории автономного округа;

(в ред. постановления Правительства ЯНАО от 01.09.2016 N 833-П)

При невозможности оказания пациенту специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинской организации, подведомственной департаменту здравоохранения автономного округа, ее структурных подразделениях, на территории автономного округа (за исключением случаев оказания гражданам специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в федеральных медицинских организациях за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения Российской Федерации).

1.5. Оплата проезда к месту оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и обратно пациентов, направленных на консультацию/лечение в медицинские организации, подведомственные департаменту здравоохранения автономного округа, осуществляется за счет медицинской организации, подведомственной департаменту здравоохранения автономного округа, по месту проживания направляемого пациента в пределах субсидии на цели, не связанные с выполнением государственного задания, за исключением случая, установленного пунктом 1.6 настоящего Порядка.

Лечение некоторых заболеваний является настолько сложным и затратным, что граждане не способны самостоятельно его оплатить и организовать. Но каждый гражданин Российской Федерации имеет гарантии от государства, записанные в основном законе. Они обеспечиваются квотированием специализированных услуг медиков.

Только нужно еще знать, как получить квоту на лечение в 2019 году. Это непростой процесс, регулирующийся законодательством.

Что такое квота и кому она положена

Вам нужна по этому вопросу? и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

Заболевания, подлежащие квотированию

Государство не выдает деньги на избавление гражданина от любого недуга. Для получения квоты необходимы веские основания.

Минздрав издает документ, содержащий перечень заболеваний, которые подлежат лечению за государственный счет. Перечень обширный, в нем содержится до 140 недугов.

Вот некоторые из них:

1. Заболевания сердца, для избавления от которых показано оперативное вмешательство (в том числе повторное).
2. Пересадка внутренних органов.
3. Протезирование суставов, если необходимо эндопротезирование.
4. Нейрохирургическое вмешательство.
5. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
6. Лечение наследственных заболеваний в тяжелой форме, в том числе лейкоза.
7. Хирургическое вмешательство, требующее специализированного оборудования, то есть высокотехнологическая медицинская помощь (ВМП):
   • на глазах;
   • на позвоночнике и так далее.

Порядок получения льготного места в клинике

Путь в медучреждение, способное вылечить, непрост. Пациенту предстоит дождаться положительного решения от трех комиссий. Такой порядок получения квоты установил Минздрав РФ.

Существует обходной путь. Опишем его чуть позже. Начинать же любое обращение за квотой следует с лечащего врача.

Для получения льготного лечения нужно подтвердить диагноз. Для этого могут понадобиться платные анализы и обследования. Их пациенту придется сделать за собственные сбережения.

Первая комиссия - по месту наблюдения пациента

Последовательность инициирования получения квоты такова:

1. Обратиться к лечащему эскулапу и описать намерение.
2. Получить от него направление, если потребуется пройти дополнительное обследование. Отказ от такового приведет к неполучению квоты.
3. Врач составляет справку, в которой указываются данные:
   • о диагнозе;
   • о лечении;
   • о мерах диагностики;
   • об общем состоянии больного.
4. Справку рассматривает комиссия, занимающаяся решением вопросов квотирования, созданная в данном медучреждении.
5. Этому органу отведено три дня для принятия решения.

Решение первой комиссии

Если пациент нуждается в специализированных услугах, то комиссия больницы принимает решение о направлении документов в следующий орган - департамент здравоохранения областного уровня. На этом этапе формируется пакет документов, который включает:

1. Выписку из протокола заседания с обоснование положительного решения;
2. Ксерокопию паспорта (или свидетельства о рождении, если речь идет о ребенке до 14 лет);
3. Заявление, в котором нужно отразить:
   • адрес регистрации;
   • паспортные данные;
   • гражданство;
   • контактную информацию;
4. Копию полиса ОМ С;
5. Полис пенсионного страхования;
6. Данные о страховом счете (в некоторых случаях);
7. Данные об обследованиях и анализах (оригиналы);
8. Выписка из медицинской карточки с подробным диагнозом (готовит доктор).

Второй этап принятия решения

В комиссию областного уровня входит пять специалистов. Ее деятельность руководит начальник соответствующего департамента. На решение этому органу отводится десять дней.

В случае принятия положительного решения эта комиссия:

• определяет медицинское учреждение, в котором будет проводиться лечение;
• направляет туда пакет документов;
• информирует заявителя.

Работа этого органа протоколируется. В бумаге отражаются такие данные:

• основание для создания комиссии субъекта РФ;
• конкретный состав заседающих лиц;
• информация о пациенте, чье заявление рассмотрено;
• заключение, в котором расшифрованы:
  • полные данные о показаниях для предоставления квоты;
  • диагноз, в том числе его код;
  • основания для направления в клинику;
  • необходимость проведения дополнительного обследования;
  • основания для отказа по получении ВМП.

В медицинское учреждение, где пациенту будет оказана ВМП, направляются:

• талон на оказание ВМП;
• копия протокола;
• медицинские сведения о здоровье человека.

Третий этап - заключительный

В медицинском учреждении, выбранном для проведения лечения, тоже существует квотная комиссия. Получив документы, она проводит собственное заседание, в котором должны принять участие не менее трех человек.

Данный орган:

1. Исследует предоставленные сведения на предмет возможности проведения необходимого пациенту лечения
2. Принимает решение о его оказании.
3. Определяет конкретные сроки.
4. На данную работу ему отводится десять дней.

Таким образом, решение о включении человека в квотную программу занимает по меньшей мере 23 дня (следует еще учесть время на пересылку документации).

Особенности услуг по квоте

За государственные средства предоставляются только такие медицинские услуги, которые невозможно получить в местной больнице.

Их виды таковы:

• хирургическое вмешательство;
• лечение.

Операция

Этот вид поддержки предоставляется людям, чей диагноз соответствует перечню Министерства здравоохранения. Они направляются в клинику, способную провести необходимую манипуляцию. Все лечение им предоставляется бесплатно.

Некоторым гражданам оплачивается и проезд к месту оказания помощи.

ВМП

Данный вид услуг подразумевает использование для избавления от недуга высоких технологий. Это дорогостоящая процедура. Все необходимые траты берет на себя бюджет.

Однако для оказания ВМП необходимые веские медицинские основания.

Лечение

Данный вид господдержки подразумевает приобретение дорогостоящих препаратов, оплатить которые сам пациент не в состоянии. Ее порядок определяется Федеральным законом № 323 (статьей 34). Конкретизирует внедрение в практику положений указанного нормативного акта Правительство РФ своими постановлениями.

ЭКО

На такую операцию направляются женщины, у которых диагностировано бесплодие. Экстракорпоральное оплодотворение является высокозатратной и длительной процедурой.

Многие женщины не в состоянии без подобной операции ощутить радость материнства. Но выдают направление на ЭКО только пациенткам, прошедшим непростой предварительный период обследований и лечения.

Описаны далеко не все виды помощи в восстановлении здоровья и сохранении жизни гражданина РФ. Недугов много, почти все они подпадают под одну из описанных областей медицинских технологий. Но бывают и исключения.

Как сократить время получения поддержки

Зачастую возможности ждать у людей нет. Помощь нужна срочно.

Ускорить процесс принятия решений тремя комиссиями непросто.

В первой случае можно оказывать «давление» на людей, отвечающих за выделение квот:

• звонить им, чтобы узнать о ходе решения вопроса;
• ходить на прием к руководителям;
• писать письма и так далее.

Второй вариант заключается в обращении напрямую в клинику, предоставляющую нужные услуги. Для этого необходимо:

• собрать пакет документов (описано выше);
• привезти в больницу и написать на месте заявление.

Документы из местной больницы, где пациенту поставлен первоначальный диагноз, должны быть заверены:

• лечащим доктором;

• главным врачом;

• печатью организации.

К сожалению, без соблюдения формальностей клиника, работающая по квотам, помощь оказать не сможет. Этому медучреждению еще предстоит отчитаться за использование бюджетных средств.

Дорогие читатели!

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Последние изменения

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Подписывайтесь на наши обновления!

Как получить квоту на лечение онлайн

2 марта 2017, 12:15 Мар 3, 2019 13:49

Здравствуйте.Федеральный закон РФ «О социальной защите инвалидов в РФ»

Инвалидам I и II групп и детям-инвалидам предоставляется право бесплатного проезда один раз в год к месту лечения и обратно, если законодательством РФ не установлены более льготные условия.

Инвалид имеет право по медицинским показаниям на бесплатный проезд к месту лечения и обратно в другой город (для получения специализированного лечения, получения консультации, лечения по квоте в рамках высокотехнологичной медицинской помощи). Но для реализации этого права нужно соблюдение ряда условий. Надо получить направление на лечение, талон № 2, специальные проездные документы, билеты на проезд. Происходит это следующим образом. При наличии у гражданина показаний для лечения в специализированном медицинском учреждении другого города, лечащим врачом пациента по решению врачебной комиссии ЛПУ в Минздрав области направляется выписка из истории болезни. По итогам рассмотрения документов Минздравом области гражданину выдаются: «направление» на лечение в медицинское учреждение и «Талон N 2». После получения направления и Талона N 2, гражданин обращается в территориальные органы ФСС или в органы социальной защиты населения (далее уполномоченные органы) для обеспечения «специальными талонами» или «именными направлениями» на право получения бесплатных проездных документов.. Специальный талон предназначен для оформления проездного билета на поезд дальнего следования, а именное направление - для оформления бесплатного проездного документа на проезд авиационным, водным и автомобильным транспортом. По талону или направлению (в зависимости от вида транспорта) пациент получает проездной билет в кассе перевозчика, оформленный на основании документов, удостоверяющих право на бесплатный проезд - справки, подтверждающей факт установления инвалидности, пенсионного удостоверения), справки о назначении ежемесячной денежной выплаты, выданного территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации . Для следования к месту лечения граждане вправе воспользоваться: – железнодорожным транспортом (поезда и вагоны всех категорий, за исключением фирменных поездов и вагонов повышенной комфортности) (в настоящее время можно воспользоваться проездом на фирменном поезде); авиационным транспортом (экономический класс); водным транспортом (третьей категории); автомобильным транспортом (общего пользования). Проезд в частные клиники и по собственной инициативе не оплачивается. Данный порядок направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ

Ответ от 07.03.2013 18:04

Льготникам разрешен проезд в фирменных поездах к месту лечения и обратно
27 июля 2011, 9:14

С 12 июля 2011г. льготникам разрешен проезд в фирменных поездах к месту лечения и обратно.
12 июля 2011г. вступило в силу Постановление Правительства РФ № 515 от 29 июня 2011г. «О внесении изменения в пункт 11 Правил финансового обеспечения расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг».

Постановлением решена давняя транспортная проблема граждан, пользующихся государственными льготами. Добраться до места лечения и обратно отныне можно без вынужденных пересадок, в фирменном поезде. При этом проезд разрешен во всех вагонах, за исключением спальных вагонов с двухместными купе и вагонов повышенной комфортности.

Однако, проявляя заботу о гражданах, государство все-таки оставило ложку дегтя в бочке меда – расходы на проезд в фирменном поезде подлежат возмещению только в случае отсутствия возможности проезда в поездах других категорий. При этом постановление не дает ответа на вопрос, в каком порядке будет определяться эта «возможность проезда в других поездах». По всей видимости, вопрос останется на усмотрение Фонда социального страхования, выдающего путевки на санаторно-курортное лечение и возмещающего расходы на проезд.

Напомним, что в соответствии с Постановлением Правительства РФ №864 от 29.12.2004г. к гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи, относятся в том числе:
- ветераны боевых действий;
- инвалиды;
- дети-инвалиды;
- лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан.
– сопровождающие граждан, имеющих ограничение способности к трудовой деятельности III степени, и детей-инвалидов.

Обращаем внимание, что согласно вышеназванному Постановлению Правительства РФ №864 от 29.12.2004г. возмещение расходов на проезд до места лечения и обратно производится исключительно в следующих случаях:
- санаторно-курортное лечение осуществляется в рамках предоставления социальных услуг или по путевкам в санаторно-курортные учреждения Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, предоставленным органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения и социальной защиты населения,
- лечение осуществляется при наличии медицинских показаний по направлению органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

К сожалению, расходы на проезд до места лечения и обратно не возмещаются, если граждане самостоятельно выбирают место лечения и накануне поездки не получают соответствующих направлений в органах исполнительной власти. То есть оплата расходов на проезд к месту лечения и обратно «по факту» действующим законодательством по-прежнему не разрешена.

Проблема

Здравствуйте! Хотелось бы узнать предусматривается ли льгота на бесплатный проезд моей супруге инвалиду 1 группы на КОНСУЛЬТАЦИЮ к врачу, проживаем в г. Калининграде, мы находимся под наблюдением после операции на установку нейростимулятора в г. Москва в Федеральное Государственное Бюджетное Учреждение лечебно-реабилитационный центр МЗ РФ. Дело в том что нам говорят так, что если бы вы ехали именно на лечение, то тогда можно было бы воспользоваться путёвкой, а так как вы едите на консультацию, то путёвка не выдаётся. Хотелось бы знать почему не выдают путёвку если по льготе я имею право на 1 поездку в год бесплатно. И почему я оплачиваю там консультацию и обследование томографа?

Решение

Здравствуйте!

В соответствии со ст.6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ (ред. от 21.07.2014) "О государственной социальной помощи" бесплатный проезд предоставляется к месту лечения и обратно инвалиду 1 группы и лицу его сопровождающему.

В законе указано именно к месту лечения, консультация в законе не предусмотрена. А все структуры, которые предоставляют льготы, обычно придерживаются буквы закона, а поэтому, права у вас на бесплатный проезд на консультацию нет.

Решение

Добрый день! Федеральный закон от 2 декабря 2013 г. № 322-ФЗ “О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов” http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70423066/#ixzz3PM2QBqxe Статья 5. Особенности использования бюджетных ассигнований бюджета Фонда в сфере социальной политики Установить, что Фонд в 2014 году осуществляет: (В 2015 г. аналогичная норма, т.к. Федеральный закон и на 2015 и 2016 год) 4) расходы по оплате стоимости путевок в санаторно-курортные организации, расположенные на территории Российской Федерации, а также стоимости проезда на междугородном транспорте к месту осуществляемого за счет средств федерального бюджета лечения в санаторно-курортных организациях, федеральных медицинских организациях государственной системы здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь, и обратно отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде соответствующей социальной услуги, предусмотренным Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", за исключением расходов по данному направлению, осуществляемых субъектами Российской Федерации по соглашениям между федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения, и органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации о передаче им указанных полномочий, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета на указанные цели; ГАРАНТ.РУ: http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70423066/#ixzz3PM2EedTw Федеральный закон от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (с изменениями и дополнениями) Система ГАРАНТ: http://base.garant.ru/180687/#ixzz3PM38lFwj Статья 6.1. Право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг В соответствии с настоящей главой право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют следующие категории граждан: 8) инвалиды. Статья 6.2. Набор социальных услуг 1. В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: 2) бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно. При предоставлении социальных услуг в соответствии с настоящей статьей граждане, имеющие I группу инвалидности, и дети-инвалиды имеют право на получение на тех же условиях второй путевки на санаторно-курортное лечение и на бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно для сопровождающего их лица. Вам необходимо попросить, в г. Москва в Федеральном государственном бюджетном учреждении лечебно-реабилитационном центре МЗ РФ, где Ваша супруга наблюдается, чтобы врач оформил ей справку, что она приезжает именно на лечение (не указывать слово консультация). Или если можно попробовать оформить через участкового терапевта в г. Калининграде, где Вы проживаете, справку-направление на лечение в Москву. Далее на основании этой справки можно будет рассматривать вопрос о компенсации оплаты проезда. Что положено бесплатно по полису ОМС? Читайте алгоритм на нашем сайте http://taktaktak.org/document/16023 Всего доброго!